为什么膀胱石掉入输尿管后喝水会频繁呕吐

2025-01-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱结石掉入输尿管后可能引起频繁呕吐,这与输尿管的剧烈疼痛和反射性恶心相关。喝水会刺激肾脏产生更多尿液,从而增加输尿管的压力,导致症状加重。

1.输尿管堵塞:当膀胱结石进入输尿管,会造成部分或完全梗阻。这种梗阻会引起上游尿液积聚,导致肾盂内压力升高。压力过大可能诱发肾绞痛,这是一种极为剧烈的疼痛,可以通过神经反射引起恶心和呕吐。

2.神经反射机制:输尿管中的平滑肌剧烈收缩试图排出结石,但这种过程会进一步刺激周围神经,激活内脏反射弧。这种反射不仅表现为疼痛,还可能向胃肠道传递信号,引发恶心和呕吐。

3.饮水增加尿流:饮水后的尿液生成会加快,通过输尿管时对已经梗阻的位置施加额外压力,刺激输尿管平滑肌更加剧烈地收缩,从而放大疼痛和恶心感,最终导致频繁呕吐。

4.局部炎症反应:结石卡在输尿管内会引起局部黏膜损伤和炎症,进一步加重相关症状。这种情况下身体往往会通过呕吐等方式表达不适感。

避免大量饮水或突然快速补水,可缓解因尿液流动加快导致的不适。同时,应尽早就医,通过影像学检查明确结石位置,并选择合适的治疗方案,如药物松弛输尿管或手术取石。

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