输尿管体外碎石后尿出血块且无疼痛的原因是什么

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管体外碎石术后出现血块排出且无疼痛,主要是由于手术过程中或术后正常的生理反应导致的小范围黏膜损伤或微小血管破裂。

1.体外冲击波碎石通过高能量冲击波对结石进行粉碎。这种方法不可避免地对周围组织造成一定的机械振动,容易引起输尿管、肾盂或膀胱黏膜轻微损伤,从而引发少量出血。血液可能在泌尿系统中凝结形成血块,随尿液一同排出。

2.碎石后的碎屑可能在排出的过程中划伤尿路黏膜。由于大部分结石碎屑较为锋利,当其通过狭窄部位时,可能刺激局部组织,引起轻微渗血,同样会导致血块形成。

3.个别患者存在凝血功能稍许降低的情况,例如服用抗凝药物或有基础性血液疾病,这可能加重术后出血。

4.排尿无疼痛表明没有明显的组织撕裂或输尿管梗阻。不伴随明显疼痛,通常提示血块来源于轻度损伤,而非严重的炎症或阻塞问题。

应注意观察尿液颜色变化和血块排出情况。如果持续大量血尿、血块影响正常排尿,或伴随发热、剧烈腰痛等症状,应立即就医,因为可能提示感染、严重出血或输尿管梗塞等并发症。

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