何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是一种局限性的异常影像表现,直径通常小于3厘米。结核感染引起的肺结节多属于炎性改变,药物治疗后可能减小。但如果结节是纤维化或钙化性质,其大小通常难以显著变化。
2.结核药物(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)的主要作用是消灭体内活动性结核菌,减少病灶扩散和危害。如果肺结节与活动性结核相关,随着病原菌的清除,部分病灶可能逐渐缩小甚至消失。
3.并非所有肺结节缩小都能通过短期治疗观察到明显效果。有些结核后遗留的瘢痕性结节会长期存在,不会在用药期间明显变化。
4.判断结节的变化还需定期随访影像学检查,如胸部CT或X线片。医生会根据检查结果综合评估治疗效果,并判断结节是否有恶性倾向。
对肺结节的处理,应注重早期诊断、积极治疗和动态监测,避免漏诊或误诊更为严重的问题。