张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.支架对输尿管的机械性刺激
输尿管支架本身是一种异物,植入后可能会对输尿管内壁造成一定程度的刺激,从而导致输尿管或膀胱发生痉挛。这种痉挛可能引起排尿时的不适感或使膀胱功能受到干扰,表现为排尿困难、尿频或尿急。
2.局部水肿和炎症
支架放置过程中可能对输尿管或膀胱出口造成轻微损伤,进而导致局部组织出现炎症反应或水肿。如果水肿较为明显,可能影响尿液的正常排出。同时,支架也可能促进细菌黏附,增加感染风险,感染会进一步加重排尿困难。
3.膀胱和括约肌的协调障碍
支架的一端通常位于膀胱内部,这可能会干扰神经调控,引发膀胱排尿反射的异常,使膀胱逼尿肌与尿道括约肌之间的协调性变差,出现排尿困难的症状。
4.泌尿系统基础疾病的作用
如果患者原本患有前列腺增生、膀胱出口梗阻或神经源性膀胱等问题,支架的存在可能进一步加剧这些问题的影响,从而导致排尿困难。
5.支架位置或功能异常
如果支架移位或堵塞,可能直接导致尿液流通不畅或完全受阻。这种情况下,患者常伴随明显的腰痛或尿量减少,需要尽快检查支架的状态。
排尿困难并非输尿管支架放置后的必然现象,大多数情况下是暂时性的。一旦症状严重或持续时间过长,应及时就诊,检查支架位置及排除其他并发症。