张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.短期内缓解压力与症状
放置输尿管支架:通过内镜操作将细小的支架置入输尿管内,以保持尿液通畅。此方法适用于炎症、水肿或暂时性梗阻。
经皮肾造瘘术:若输尿管完全堵塞且无法经支架解决,可在影像引导下,通过皮肤穿刺将尿液从肾脏直接引流出体外。
2.针对具体病因的治疗
泌尿系结石:对于由结石引起的梗阻,可选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。较大的结石需要通过手术取出。
肿瘤压迫:针对恶性肿瘤可联合放射治疗、化学治疗或手术切除肿瘤,以减少压迫造成的梗阻。
先天性畸形:如输尿管狭窄或膨出,可行手术纠正,如输尿管成形术或重建术。
外伤或手术损伤:通过修复受损的输尿管组织来恢复功能。
3.并发症的预防与控制
感染控制:若伴有感染,应积极给予抗生素治疗,避免严重并发症如尿毒症或败血症。
肾功能保护:定期监测肾功能指标,避免长期梗阻导致不可逆的肾损害。
4.长期管理与随访
定期进行影像学检查(如超声、CT或核医学显像)以评估尿路通畅情况。
对慢性或复发性梗阻病例,应尽早发现潜在病因并进行治疗。
及时诊断和治疗输尿管尿路梗阻,可以有效降低肾损伤风险并改善生活质量。