张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路感染
肾移植术后由于免疫抑制剂的使用,机体抵抗力降低,容易发生尿路感染。尿路感染可导致尿急、尿频等症状,同时可能伴有灼热感、腰痛或发热。尿液常规检查和尿培养可以帮助诊断,一旦确诊需根据病原菌选择合适的抗生素治疗。
2.尿路梗阻
手术后可能因输尿管吻合口狭窄、血块、结石等引起尿路梗阻,导致尿急但排尿困难。超声检查能快速发现梗阻部位。如果确诊,可通过置入导管或手术干预恢复尿路通畅。
3.膀胱功能障碍
长期尿毒症患者在移植前可能已存在膀胱顺应性下降或排尿无力,术后当尿量增加时可能无法正常排空膀胱。这种情况需要评估膀胱压力和容量,并可能需要膀胱功能康复训练或间歇导尿。
4.药物副作用
某些术后使用的药物,特别是免疫抑制剂如环孢素和他克莫司,可能对神经系统产生一定影响,导致排尿不畅。必要时调整药物方案可能有效缓解症状。
5.神经源性膀胱
术后如果损伤到了相关神经,可能造成尿储留或排尿困难。这种情况通常需要进行神经系统评估,并配合药物或物理治疗改善症状。
及时到医院进行详细检查非常重要,包括泌尿系影像学检查(如超声、CT)、尿流率测定和实验室化验,以明确具体原因并采取个性化的治疗措施。