张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.确定病情:需要通过影像学检查(如B超、CT或MRI)明确结石和息肉的位置、大小及数量,同时了解是否存在其他并发症,如梗阻、感染或肾功能受损。
2.息肉性质分析:息肉可能为良性增生,也可能为恶性组织,需进行进一步检查(如尿液细胞学检查或息肉活检)以明确其性质。如果怀疑有恶变风险,应尽早切除。
3.处理方案:
小型结石且无症状:若息肉较小,结石也无明显症状,且未对泌尿系统造成影响,可以选择密切观察,并适当调整饮食和水分摄入预防结石进一步增大。
对机体产生影响:对于已导致疼痛、血尿、感染或梗阻的结石与息肉,可考虑微创手术,例如经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等,同时切除息肉。
药物辅助治疗:部分病例可使用药物促进结石排出,如α受体阻滞剂,但对包裹在息肉内的结石效果有限,主要用于缓解相关症状或预防新结石形成。
息肉去除:如果息肉较大、性质不明或有癌变风险,通常推荐手术切除。手术方式包括传统开放手术或腹腔镜技术,可根据具体情况选择。
4.注意术后的跟踪管理:无论采取何种治疗措施,术后均需定期复查,包括影像学检查和尿液分析,预防复发。
尿结石包裹在息肉内的情况复杂,建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案,避免延误病情或产生并发症。