肛门正后方出现一个破口的原因是什么

2025-03-14
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肛门正后方出现破口通常是肛裂的表现,多由排便过程中肛管受损引起,常见于便秘导致的硬便刺激。当局部卫生不佳或治疗不及时时,还可能引发感染或形成慢性溃疡。

1.主要病因

肛裂通常发生在肛管的后正中线位置,其产生与以下几个因素密切相关:

长期便秘:约70%的肛裂患者有长期便秘病史,硬便通过肛管时容易造成机械性撕裂。

腹泻:反复腹泻会导致肛管周围皮肤和黏膜变得脆弱,从而增加裂伤风险。

分娩:产妇因分娩过程中压力增大,可能导致肛门周围组织损伤而出现裂口。

2.急性与慢性之分

急性肛裂通常表现为短期内的局部疼痛、少量出血和裂口,若能及时治疗,症状多在几周内消失。

慢性肛裂则由于反复撕裂和感染可伴随瘢痕形成、外痔或哨兵痔,裂口难以愈合且疼痛加剧。

3.临床表现

疼痛:多为排便时明显的烧灼样或刀割样疼痛,便后可能持续数分钟至数小时。

出血:便后看到粪便附着少量鲜红色血迹,出血量通常较少。

触诊:局部可能有条状或梭形破口,并伴随轻度肿胀或炎症。

4.需警惕的并发症

若不及时处理,肛裂可进展为肛窦炎、肛周脓肿甚至瘘道。特别是在糖尿病、免疫功能低下等患者中更易继发感染。

合理调节饮食,保持大便通畅是预防及缓解肛裂的重要措施。如症状持续存在或加重,应尽早就医进行检查和治疗。

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