管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛周脓肿是由于肛腺感染引起的一种炎症性疾病,其形成初期往往表现为局部红肿、疼痛,但尚未出现明显的化脓。如果在未化脓阶段进行手术摘除,可能会干扰正常组织结构,导致创面扩大或愈合延迟。
2.未化脓阶段主要以保守治疗为主,包括抗生素应用、热敷改善局部血液循环以及调整生活习惯等。热敷可以促进局部渗出吸收,抗生素可控制早期感染扩散,而保持大便通畅和减少局部刺激有助于预防进一步病变。
3.如果脓肿发展至化脓阶段(局部波动感、剧烈疼痛加重),则需要及时行切开引流手术。这是因为一旦形成脓液积聚,保守治疗通常无法彻底消除病灶,只有通过开放引流才能减轻症状并避免感染扩散。
4.对于肛周脓肿的长期管理,应关注病因,如是否存在频繁便秘、腹泻或肠道炎症性疾病,这些因素均会增加肛腺感染的风险。在急性期控制感染后,还需评估是否存在瘘管,如果发现肛瘘,应在慢性炎症稳定期进行相应手术处理,以免反复发作。
未化脓的肛周脓肿通常不进行手术摘除,治疗重点放在早期抗感染及改善局部环境的保守措施上;若脓肿已化脓,则需积极采取引流手术,以防止疾病恶化。