任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.观察和随访:对于直径小于1厘米且无症状的结节,尤其是在超声波检查中显示为良性特征的结节,可以选择定期进行观察。这通常包括每6到12个月进行一次超声波检查,以监测结节的变化。
2.细针穿刺活检:如果结节直径大于1厘米或超声表现有可疑的恶性特征,如边界不清晰、形状不规则或内部血流丰富,则建议进行细针穿刺活检。这种方法可以获取结节组织样本,以便进行病理学检查。
3.手术切除:当活检结果提示结节为恶性或高度怀疑恶性时,可能需要进行手术切除。手术方式主要有全甲状腺切除或部分甲状腺切除,具体选择将根据结节的大小、位置及患者的整体健康状况来决定。
4.激素抑制治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用甲状腺激素药物来抑制促甲状腺激素的分泌,这可能有助于减少结节的生长。这种方法的效果和适用范围有限,通常仅用于某些特定类型的结节。
5.射频消融等微创治疗:对于一些不能耐受手术的患者,或者希望保留甲状腺功能的患者,可以考虑射频消融等微创治疗。这是一种通过热能破坏结节细胞的技术,但目前尚需更多数据支持其长期安全性和有效性。
在确定治疗方案时,应结合个体化因素,如年龄、家族史及伴随疾病等。出于对健康的负责,任何治疗措施均应在专业医生的指导下进行。