沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.总胆红素和直接胆红素:
总胆红素是指血液中所有胆红素的总量,包括结合胆红素和非结合胆红素。
直接胆红素又称为结合胆红素,是已经在肝脏中与葡萄糖醛酸结合的部分,通常通过胆道排入肠道。
2.胆红素水平升高的原因:
肝脏疾病:包括肝炎(如乙型肝炎、丙型肝炎)、肝硬化等。肝细胞受损时,影响胆红素的代谢和分泌。
胆管阻塞:结石、肿瘤或炎症导致胆汁无法正常排出,使结合胆红素回流到血液中。
溶血性贫血:红细胞破坏过快,增加未结合胆红素的生成。
3.乙型肝炎中的表现:
在乙型肝炎感染者中,由于肝脏炎症及肝细胞功能受损,可能导致直接胆红素和总胆红素水平升高。
其他常见症状还包括乏力、食欲减退、黄疸、恶心等。
胆红素水平升高的原因复杂,需要结合临床症状及其他检查结果进行综合分析。为了确诊是否与乙肝相关,通常还需进行乙肝病毒标志物检测和肝功能评估。