沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.正常范围:甲状旁腺激素的正常参考范围通常为10-65pg/mL。2000pg/mL显然远远超出正常值,提示存在严重的病理状态。
2.可能原因:
原发性甲状旁腺功能亢进症:多由甲状旁腺腺瘤或增生引起,导致甲状旁腺激素过度分泌。
继发性甲状旁腺功能亢进症:常见于慢性肾功能衰竭患者,因钙磷代谢失调刺激甲状旁腺激素分泌。
三发性甲状旁腺功能亢进症:在长期继发性甲状旁腺功能亢进基础上,甲状旁腺出现自主功能亢进。
3.临床表现:高水平的甲状旁腺激素可引起高钙血症,患者可能会出现骨痛、肌无力、消化不良、精神症状等。如果伴随低钙血症,可能有抽搐、手足痉挛等低钙症状。
4.检查和诊断:需要进一步的血清钙、磷、维生素D以及甲状旁腺影像学检查来明确具体病因。对于原发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺B超或核素扫描是常用的影像学手段。
5.治疗方案:
原发性甲状旁腺功能亢进症:手术切除病变的甲状旁腺组织是主要治疗方法。
继发性甲状旁腺功能亢进症:控制基础疾病如慢性肾功能衰竭,同时可使用药物如磷结合剂、活性维生素D等来抑制甲状旁腺激素分泌。
三发性甲状旁腺功能亢进症:也需考虑手术切除甲状旁腺组织。
高水平的甲状旁腺激素需要及时就医,通过专业医生的评估和个体化的治疗方案来控制病情,避免并发症的发生。