张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因与危险因素:
吸烟:吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2到3倍。
化学物质接触:长期接触某些化学物质,如苯胺染料、芳香胺等,会增加患病风险。
慢性膀胱炎及感染史:反复的膀胱炎和某些寄生虫感染如血吸虫病也是诱发因素。
遗传因素:有家族病史的人群患膀胱癌的风险相对更高。
2.临床表现:
血尿:无痛性的间歇性或持续性血尿是最常见的症状,占病例的80%至90%。
排尿异常:包括尿频、尿急、排尿疼痛等。
其他症状:晚期患者可能会出现下腹部疼痛、腰背部疼痛、体重减轻和乏力等全身症状。
3.诊断:
尿液检查:通过显微镜检查尿液中的红细胞和癌细胞。
影像学检查:包括B超、CT、MRI等,用于识别肿瘤的大小和位置。
膀胱镜检查:通过膀胱镜直接观察膀胱内壁,采集组织进行病理检查。
4.治疗:
手术切除:对于早期膀胱癌,通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术。
化疗和放疗:适用于某些中晚期患者,可以与手术联合使用。
免疫治疗:如使用卡介苗灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌。
膀胱肿瘤的早期发现和及时治疗非常重要,应避免吸烟,减少接触有害化学物质,定期进行健康检查尤为关键。