膀胱下垂是怎么回事

2024-12-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱下垂,又称膀胱脱垂,是指膀胱从其正常位置向阴道方向下移或突出。主要由于盆底肌肉和韧带的支持结构变弱所致。

1.原因:

年龄:随着年龄增长,组织的弹性下降,支持结构变弱,膀胱下垂的风险增加。

分娩:多次自然分娩可能导致盆底肌肉过度拉伸或损伤。

体重:肥胖会增加腹压,对盆底结构造成额外负担。

手术:盆腔手术如子宫切除术可能削弱支持结构。

慢性咳嗽:长期咳嗽会增加腹压,影响盆底。

重体力劳动:频繁提重物或剧烈运动也会增加腹压,影响盆底支持。

2.症状:

尿失禁:包括尿急、尿失禁、尿潴留等。

排尿困难:需用力排尿或尿流中断。

骨盆压力或不适:长时间站立或活动后加重。

阴道肿块:部分患者可在阴道口感觉到隆起或肿块。

性功能障碍:性交痛或不适感。

3.诊断:

体格检查:通过妇科检查观察阴道内是否有组织突出。

影像学检查:使用超声波或磁共振成像进行详细评估。

尿动力学测试:评估膀胱和尿道的功能。

4.治疗:

保守治疗:盆底肌肉锻炼(如凯格尔运动)、使用阴道托圈以支撑膀胱。

药物治疗:激素替代疗法可能对绝经后女性有帮助。

手术治疗:通过修复或加强盆底结构,以恢复正常解剖位置。

膀胱下垂症状可能干扰日常生活,应及时就医评估治疗。预防措施包括保持健康体重、避免提重物和做盆底肌肉锻炼。

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