杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因与发病机制:
风湿性多肌痛主要通过免疫异常引起,常见于50岁以上的人群,尤其是北欧血统的人。其确切病因尚未完全了解。
纤维肌痛综合征的确切病因仍未知,可能涉及中枢神经系统功能失调、遗传因素、感染或创伤等,是一种慢性疼痛综合征,多见于女性。
2.临床表现:
风湿性多肌痛通常表现为肩部和髋部的对称性疼痛和僵硬,尤其是在早晨和久坐后加重,还可能伴有发热和体重下降。
纤维肌痛综合征则以全身广泛性的疼痛为特征,常伴有睡眠障碍、记忆问题和情绪症状,如焦虑或抑郁。
3.诊断与检查:
风湿性多肌痛的诊断依赖于临床表现和实验室检查,血液检测常显示高水平的炎症标志物,如红细胞沉降率升高。
纤维肌痛综合征的诊断主要基于患者的症状和排除其他疾病后进行,目前没有特定的实验室测试来确认这种综合征。
4.治疗方法:
风湿性多肌痛通常对糖皮质激素治疗反应良好,能够迅速改善症状。
纤维肌痛综合征的治疗多为综合策略,包括药物治疗(如镇痛药和抗抑郁药)、物理治疗和心理支持。
风湿性多肌痛和纤维肌痛综合征之间的区别在于病因、症状表现、诊断方式以及治疗方案。对于不明原因的肌肉疼痛和不适,应及时就医以获得准确的诊断和合理的治疗。