杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.疗效评估：非布司他是一种抑制尿酸生成的药物，常用于慢性高尿酸血症和痛风。治疗初期（前3-6个月）可能会出现痛风急性发作，因此需结合其他药物例如秋水仙碱或非甾体抗炎药进行预防。
2.用药剂量：标准起始剂量为20-40毫克/日，根据血尿酸水平及临床反应可逐步调整剂量至80毫克/日甚至更高。在调整剂量过程中，需要定期监测血尿酸水平，使其维持在360微摩尔/升以下。
3.饮食控制：饮食习惯对痛风管理非常重要。减少高嘌呤食物（如海鲜、红肉、动物内脏）的摄入，同时增加低嘌呤食物（如蔬菜、水果、低脂乳制品）的比例。每日饮水量应保持在2-3升，以帮助尿酸排泄。
4.生活方式：避免酗酒特别是啤酒及烈酒，多进行适度有氧运动，如散步、游泳等。肥胖者需要逐步减重，但要避免快速减肥，因为这也可能诱发痛风发作。
5.合并用药：在非布司他治疗过程中，可配合使用秋水仙碱或者非甾体抗炎药，以防止急性痛风发作。同时，应避免使用利尿剂（如氢氯噻嗪），因为它们可以增加血尿酸水平。
6.定期随访：建议每月一次复查血尿酸水平，并根据结果调整治疗方案。若长期未能控制痛风发作，需考虑是否存在其他疾病如肾功能不全、糖尿病等干扰因素。
合理的药物调整和生活方式改变对于控制痛风至关重要。注意及时就医，并根据专业医生的建议进行综合管理。