杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.尿酸代谢:酒精特别是啤酒和烈性酒中含有较高的嘌呤,摄入后会代谢为尿酸。饮酒会导致体内尿酸水平迅速升高,从而增加痛风发作的风险。
2.肾脏功能:酒精对肾脏有抑制作用,会减少尿酸的排泄,使得血液中尿酸浓度进一步升高。这种情况在饮酒后的12至24小时内尤为明显,因此痛风症状常在次日出现。
3.脱水效应:酒精具有利尿作用,容易导致身体脱水。脱水会使血液浓缩,尿酸浓度升高,导致其在关节内沉积形成晶体,引发炎症和疼痛。
4.免疫反应:尿酸盐晶体在关节内沉积,免疫系统会识别这些晶体并发起攻击,释放各种炎性介质如白细胞介素-1β,从而引起局部炎症反应和剧烈疼痛,这往往表现为急性单关节炎,常见于大脚趾、手指等小关节。
5.饮食习惯:频繁饮酒且搭配高嘌呤食物如海鲜、红肉等,会显著增加痛风发作的风险。统计显示,痛风患者中有30%-50%报告饮酒史。
痛风的诊断需结合血清尿酸水平检测及临床症状,建议每年体检时监测尿酸水平,尤其是有痛风家族史或相关症状的人群。同时,控制饮酒量,保持健康饮食和充分水合作用,对于预防痛风发作非常重要。