张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.手术方法:椎间融合手术涉及多种技术方式,常见包括:
经后路腰椎椎体间融合术:医生通过后方切口进入,移除突出的椎间盘组织后,植入骨移植物或钛合金支架以实现椎体间的融合。
经椎间孔腰椎椎体间融合术:通过横向进入椎间孔,避免损伤椎旁肌肉,创伤较小。
经腹腔前入路腰椎椎体间融合术:切开腹部,通过前方接近腰椎,适用于某些特殊部位的病变。
微创椎间融合术:采用内窥镜等微创设备,在小切口下完成手术,出血量少、恢复快。
2.手术目标:
消除神经根或脊髓的压迫,这是解决疼痛和麻木的关键。
恢复椎间隙高度,减轻周围结构承受的异常压力。
使相邻椎体融合为一个整体,增加脊柱局部的稳定性。
3.手术适应症:
确诊为腰椎间盘突出并伴有明显的神经压迫症状,例如剧烈腰腿痛、下肢麻木、行走困难等。
保守治疗超过3个月无改善或症状加重。
存在椎间不稳、椎体滑脱或退化性脊柱侧凸等合并问题。
4.风险与注意事项:
手术可能存在感染、出血、神经损伤、融合失败等风险。
术后需要佩戴支具保护,并进行专业康复训练,以防止椎间隙再次退化。
椎间融合手术能有效缓解腰椎间盘突出引起的症状,但患者需根据病情严重程度及身体状况,与医生共同讨论后决定是否实施。