腰椎间盘突出的椎间融合手术方法是什么

2025-02-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出的椎间融合手术主要是通过移除病变的椎间盘,恢复椎间高度和脊柱稳定性,从而减轻神经压迫和疼痛。该手术通常在保守治疗无效、症状严重或功能受限时选择实施。

1.手术方法:椎间融合手术涉及多种技术方式,常见包括:

经后路腰椎椎体间融合术:医生通过后方切口进入,移除突出的椎间盘组织后,植入骨移植物或钛合金支架以实现椎体间的融合。

经椎间孔腰椎椎体间融合术:通过横向进入椎间孔,避免损伤椎旁肌肉,创伤较小。

经腹腔前入路腰椎椎体间融合术:切开腹部,通过前方接近腰椎,适用于某些特殊部位的病变。

微创椎间融合术:采用内窥镜等微创设备,在小切口下完成手术,出血量少、恢复快。

2.手术目标:

消除神经根或脊髓的压迫,这是解决疼痛和麻木的关键。

恢复椎间隙高度,减轻周围结构承受的异常压力。

使相邻椎体融合为一个整体,增加脊柱局部的稳定性。

3.手术适应症:

确诊为腰椎间盘突出并伴有明显的神经压迫症状,例如剧烈腰腿痛、下肢麻木、行走困难等。

保守治疗超过3个月无改善或症状加重。

存在椎间不稳、椎体滑脱或退化性脊柱侧凸等合并问题。

4.风险与注意事项:

手术可能存在感染、出血、神经损伤、融合失败等风险。

术后需要佩戴支具保护,并进行专业康复训练,以防止椎间隙再次退化。

椎间融合手术能有效缓解腰椎间盘突出引起的症状,但患者需根据病情严重程度及身体状况,与医生共同讨论后决定是否实施。

免费咨询