张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊柱侧弯分为功能性和结构性两类:
功能性侧弯可能由不良姿势、肌肉失衡或短期外力引起,脊柱本身并未发生固定的形态改变。
结构性侧弯则是脊柱发生了骨骼或软组织的异常变化,例如先天性发育不良、特发性因素或神经肌肉疾病引发。这种情况通常伴随脊柱的旋转,无法通过单纯的外力进行恢复。
2.对于功能性侧弯:
拉伸与运动治疗可以起到一定作用,例如改善肌肉张力不平衡、增强核心力量和调整姿势。
常见的拉伸方法包括针对腰方肌、竖脊肌、臀大肌等的定点伸展训练,结合平衡练习可能有助于缓解症状。
3.对于结构性侧弯:
单纯的拉长无法改变脊柱的弯曲角度(Cobb角)。中度以上(20°-40°)的结构性侧弯通常需要结合支具、特定的康复方法(如施罗斯疗法)进行控制。
严重侧弯(超过40°)可能需要手术矫正,以改善功能并预防进一步恶化。
4.早期干预对于减轻病情进展至关重要,尤其是在青少年快速生长阶段。通过定期影像学检查,监测脊柱弯曲的变化,可及时采取措施。
脊柱侧弯的治疗方式应根据病因、侧弯类型和严重程度选择,切勿依赖单一方法或自行尝试未经验证的治疗。