冠心病运动后血压降低是怎么回事

2025-02-10
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:冠心病患者在运动后血压降低可能是由于多种生理机制共同作用的结果。以下几个方面可以对此进行解释:

1.血管扩张:运动会促进人体释放一氧化氮等血管活性物质,导致周围血管扩张。冠心病患者在运动时,虽然有动脉硬化,但依然有部分正常的血管可以扩张,这会使外周阻力降低,从而导致血压下降。

2.心输出量调整:运动初期,心输出量增加以满足肌肉对氧气的需求。但随着运动的持续,心脏效率提高,心率和每搏输出量逐渐稳定或轻微减少,尤其是在适应性训练者中,这也可能引起血压下降。

3.神经系统调节:运动激活交感神经系统,但同时副交感神经系统也逐渐占主导地位,尤其是在耐力型运动中。这种神经系统的平衡调整会影响心血管反应,导致血压下降。

4.代谢产物的作用:运动过程中,局部肌肉产生乳酸等代谢产物,代谢产物积累可促使局部血管扩张,进一步减少全身血管阻力,导致血压下降。

5.体液分布变化:运动时,肌肉活动促进静脉回流,加上出汗和呼吸加快导致的水分丢失,可能造成血容量暂时性不足,引起血压下降。

这种情况在一些冠心病患者中并不罕见,不过如果血压显著下降或伴随其他症状,应咨询专业医生进行评估。保持适度运动、监测身体反应以及合理调整药物治疗方案,可以改善这种现象。

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