刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.饮食相关：
（1）短时间内摄入过量高脂、高糖、不易消化的食物，可能因胃肠道对这些食物耐受性差而导致腹泻。
（2）乳糖不耐受是另一常见原因，尤其在进食牛奶及乳制品后出现症状。
2.感染性因素：
（1）病毒感染，如轮状病毒，是急性无腹痛腹泻的重要原因之一，多见于儿童和免疫功能较弱的人群。
（2）细菌性毒素引起的肠炎，例如葡萄球菌或沙门氏菌分泌的毒素会导致水样便，但不一定伴随腹痛。
3.药物影响：
部分药物以腹泻为副作用，如抗生素可能改变肠道菌群平衡，导致轻微腹泻但无显著不适感。铁剂、有些降血糖药（如二甲双胍）也有类似风险。
4.功能性肠道问题：
（1）肠易激综合征的一种亚型以腹泻为主，但通常不伴有严重腹痛。
（2）吸收不良综合征，如小肠对某些营养物质的吸收能力下降，也可能表现为无痛性腹泻。
5.其他可能：
（1）情绪和心理因素，如焦虑和紧张，可能通过植物神经系统影响肠道蠕动，出现腹泻症状。
（2）慢性病原因，如甲状腺功能亢进，可以增加肠道蠕动速度，造成大便稀薄。
针对上述原因，应观察症状持续时间、伴随特征及是否有异常饮食史。如果症状持续或恶化，应及时就诊以明确病因，避免延误治疗。