刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是导致十二指肠炎的常见原因。如果确诊感染,应该接受三联或四联疗法,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、两种抗生素(如阿莫西林和克拉霉素)及铋剂。这种疗法通常需要7-14天,能够有效清除细菌并缓解炎症。
2.抑酸治疗
过多胃酸会刺激十二指肠黏膜,加重炎症。质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂常被用来减少胃酸分泌,从而保护黏膜。具体药物使用时间约需4-8周,根据病情调整。
3.黏膜保护剂
一些药物如硫糖铝或铋剂可以在胃肠道表面形成保护屏障,防止胃酸对受损区域的进一步侵害,并有助于炎症部位愈合。这类药物通常饭前服用,效果较好。
4.饮食调整
避免刺激性食品如辛辣、油腻、生冷食物,以及浓茶、咖啡和酒精;采用少量多餐的方式,每日进餐4-6次,可减轻胃酸对十二指肠的刺激。增加富含膳食纤维和易消化的食物,如燕麦、土豆泥、蒸鱼等,有利于胃肠功能恢复。
5.戒烟限酒
吸烟会影响胃肠黏膜的血液供应,延缓炎症修复;酒精直接刺激胃肠黏膜,可能加重病情。戒烟和限酒是必要措施。
6.压力管理和规律作息
长期精神压力会影响胃肠功能,导致胃酸分泌增加。建议适当放松心情,保证每日7-8小时睡眠时间,养成规律的生活节奏。
7.随访和监测
症状控制后,应定期复查,尤其是接受幽门螺杆菌根除治疗的患者,需通过呼气试验或粪便抗原检测确认细菌是否清除。
通常经过上述治疗方案,绝大多数患者可以在数周内明显好转。任何药物使用应在医生指导下进行,避免自行停药或增减药量,以免引发其他问题。