刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.清洁度评估标准:常用波士顿清洁度评分体系,依据肠道清洁程度将结肠分为三部分(升结肠、横结肠、降结肠)分别评分,每部分从0至3分,总分范围为0-9分。总分≥6分,并且每段评分≥2分,被认为符合合格的清肠标准。
3分:肠壁非常清洁,没有明显固体或液体残留。
2分:轻微液体残留,但基本不影响视野。
1分:大量液体或半固体残留,部分视野受阻。
0分:未完成清肠,无法观察到肠壁。
2.清肠制剂使用:目前最常用的清肠方式是口服聚乙二醇溶液,其推荐剂量通常为2000-4000毫升,具体剂量需根据患者的体重和身体状况调整。清肠溶液应在检查前4-6小时内完成服用,并结合足够的水分摄入以保证效果。
3.禁食与饮食要求:检查前1天开始需避免摄入富含纤维的食物,例如绿叶蔬菜、水果与全谷类食品。检查当天至少禁食6小时,禁水2小时,以降低肠内容物对视野的干扰。
4.粪便形态判断:清肠后的粪便应接近透明或淡黄色液体,如发现仍有浑浊、颗粒或固体残留物,可能需要进一步补充清肠药物或者重新调整清肠方案。
严格按照医嘱进行清肠能显著提高肠镜检查效率,同时降低误诊漏诊风险。