文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
甲状腺乳头状癌手术的切除部位通常包括受影响的甲状腺组织以及附近可能受累的淋巴结。手术的具体范围取决于癌症的大小、位置和是否有淋巴结转移。
1.甲状腺部分或全切除:对于小于1厘米且局限于甲状腺的乳头状癌,可能仅选择进行部分甲状腺切除术(叶切除)。而对于较大的肿瘤或存在多灶性病变时,通常会进行全甲状腺切除术。
2.中央区淋巴结清扫:如果影像学检查或术中发现中央区淋巴结有癌症累及,通常会进行中央区淋巴结清扫。这一区域的淋巴结包括气管前淋巴结和喉返神经旁淋巴结等。
3.侧颈淋巴结清扫:在确诊或怀疑癌症已扩散至侧颈淋巴结时,可能需要额外进行这一区域的淋巴结清扫。
手术目标是去除所有癌变组织,减少复发风险,同时尽量保留甲状旁腺和喉返神经等重要结构,以维持正常生理功能。在术后,定期随访和监测甲状腺激素水平非常重要。
