刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术前评估与准备
(1)明确肿瘤性质:通过胃镜检查、超声胃镜或CT扫描判断肿瘤的良恶性特征和浸润深度。
(2)实验室检查:包括血常规、凝血功能及肝肾功能评估,以及必要时的肿瘤标志物检测。
(3)麻醉评估:确保患者能够耐受全身麻醉或镇静剂。
2.手术方式选择
(1)内镜下黏膜切除术:适用于表浅、无明显浸润迹象的小肿瘤。医生通过内镜将肿瘤连同周围少量黏膜组织一并切除。该方法创伤小,但适用范围有限。
(2)内镜下黏膜下剥离术:当肿瘤位于黏膜下层且较大时,使用这种技术。操作中会分离黏膜下层并剥离肿瘤,实现完整切除。
(3)部分胃切除术:若肿瘤深度较深或怀疑恶性,则需要切除含肿瘤部位的部分胃壁,同时保留正常胃结构。手术可通过腹腔镜或开腹方式完成。
3.术后管理与恢复
(1)术后早期禁食,并根据胃功能恢复情况逐步进食流质、半流质到普通饮食。
(2)密切监测生命体征、防止术后感染及出血等并发症。
(3)定期复查胃镜,以排除肿瘤复发和新病灶形成。
胃体小肿瘤的手术切除需要综合考虑患者的整体健康状况及肿瘤特点,选择最合适的治疗策略以达到最佳效果。