胃癌根治术后腹部胀属于何种情况

2025-02-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌根治术后出现腹胀是一种相对常见的并发症,通常与术后胃肠功能紊乱或其他相关问题有关,包括胃排空障碍、术后肠梗阻、腹腔内感染等。

1.术后胃肠动力减弱

手术对胃肠道的直接干扰,以及麻醉药物对自主神经系统的影响,可能导致胃肠蠕动减弱。数据显示,大约30%-50%的患者在手术后会暂时出现不同程度的胃肠动力下降,这通常表现为腹胀、嗳气甚至恶心呕吐。

2.胃排空障碍

胃癌根治术后,由于部分胃被切除,胃的解剖结构和生理功能发生了改变,幽门功能可能受到损害,导致食物从胃排入小肠的速度降低。这类情况可引起较明显的腹胀感,尤其在进食后更为突出。

3.术后肠梗阻

手术中对周围组织的操作可能导致肠黏连,从而引发机械性或功能性肠梗阻。研究显示,术后肠梗阻的发生率约为5%-10%,其症状包括持续性腹胀、剧烈腹痛以及排便停止等。

4.腹腔内感染

如果术后存在吻合口瘘或其他感染源,可导致腹腔炎症反应,表现为腹胀、腹部压痛及全身性发热。此类情况需要高度警惕,因为若不及时处理,可能危及生命。

5.饮食管理不当

胃功能尚未完全恢复时,摄入过多难以消化的食物可能加重胃肠负担,导致腹胀。在术后早期阶段,应遵循清淡易消化的饮食原则,避免油腻、高糖、高纤维的食物。

6.心理因素

胃癌根治术后的患者可能存在焦虑、抑郁等情绪问题,这些心理变化通过影响自主神经功能,也可能间接引起胃肠功能异常,进一步加重腹胀症状。

如出现腹部胀痛加重、呕吐、无法排气或排便等情况,应及时到医院复查,以明确具体原因并进行针对性治疗。

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