刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.初步检查与评估
首先要确认堵塞的原因,包括食物残渣、药物颗粒、不溶性物质或管道本身的移位与损坏。可尝试轻轻抽吸胃管,观察是否有液体回流;若没有,可判断为可能存在堵塞。
2.冲洗胃管
使用20毫升左右的温水或生理盐水进行冲洗,借助推注的方式缓解堵塞。若温水效果不佳,可以尝试添加一些特殊溶解剂,如碳酸氢钠溶液(适用于因药物结晶导致的堵塞)。需小心操作,避免用力过猛以免损伤胃肠壁。
3.外部按摩与调节位置
轻轻捏揉或敲击胃管的外部,配合调整患者体位,例如半卧位或侧卧位,有助于疏通轻度堵塞。
4.更换新管
若上述方法无效或管道损坏严重,需及时更换新胃管。更换前应确保患者整体状态稳定,并在专业人员指导下进行。
5.预防堵塞的措施
保证食物与药物充分研磨、稀释后再通过胃管注入。
每次鼻饲结束后立即用20-30毫升温水冲管,保持管道清洁。
定期更换胃管,一般建议每4-6周更换一次。
如果无法解决堵塞问题,应尽快联系医疗机构寻求帮助。