张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.明确弱视原因:
屈光参差(双眼屈光度不同)是常见原因之一,可通过验光检查确定是否存在远视、近视或散光。
斜视造成的抑制现象可能干扰视力发育,应通过眼科检查明确有无潜在的眼位问题。
上睑下垂或其他先天性眼部结构异常可能引起弱视,需要综合评估结构性因素。
2.视功能训练:
遮盖疗法是弱视治疗的主要方法之一,即遮盖主导眼以强迫弱视眼参与视觉活动。每天遮盖时间根据年龄和弱视严重程度调整,例如3-5岁可尝试4-6小时/日,超过7岁则可延长至6-8小时/日。
使用视觉刺激工具(如精细手工、追视训练等)促进弱视眼的神经功能恢复。
3.配镜矫正:
配戴合适的眼镜能够有效解决屈光参差问题,同时帮助建立清晰视网膜成像。验光时需进行散瞳检查以确保准确性。
若眼镜无法完全改善屈光状态,可考虑佩戴接触镜,以减少两眼之间的影像大小差异。
4.手术治疗:
如果存在显著的上睑下垂或斜视,可能需要手术矫正以进一步改善外观和视觉功能。
手术通常是辅助治疗手段,需在弱视治疗获得一定效果后再考虑实施。
5.早期干预与随访:
弱视性大小眼的治疗效果与年龄密切相关,通常在12岁之前治疗效果较好,因此应尽早发现并处理。
需定期复查,包括视力、屈光状态及视功能评估,监测弱视眼的发育情况。
视觉矫正往往是循序渐进的过程,需要多种手段配合完成。治疗期间严格遵守医嘱,按时复查,观察治疗效果和及时调整方案。