巩膜葡萄肿和角膜葡萄肿的区别是什么

2025-03-16
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:巩膜葡萄肿和角膜葡萄肿是两种不同性质的眼部病变,主要区别在于它们的发生部位、形成机制以及临床表现。

1.发生部位

巩膜葡萄肿是指眼球壁中的巩膜因薄弱或病变而向外膨出。巩膜是眼球壁的中层结构,其主要功能是支撑和保护眼球内容物。

角膜葡萄肿则发生在眼球前部的透明组织——角膜,属于角膜深层的病变。角膜是眼睛光学系统的重要组成部分,直接与外界接触。

2.形成原因

巩膜葡萄肿多由外伤、炎症(如巩膜炎)或先天性疾病(如蓝巩膜病)引起。尤其是在高眼压或局部巩膜组织受损情况下容易形成。

角膜葡萄肿的常见原因包括角膜穿孔后虹膜脱出、角膜感染导致的溃疡性穿孔,以及内眼压异常升高等因素。

3.临床表现

巩膜葡萄肿表现为眼球表面的巩膜出现局限性或弥漫性隆起,有时伴有眼痛、视力下降和眼部压痛。严重者可能影响眼球形态甚至导致失明。

角膜葡萄肿通常表现为角膜表面呈现暗红色隆起,伴随明显的疼痛感和异物感,同时可能会因为角膜破损影响到视力。

4.治疗方式

巩膜葡萄肿的治疗包括控制原发病(如降低眼压,抗炎治疗),必要时可进行巩膜移植或眼球摘除手术。

角膜葡萄肿的治疗主要是加强角膜保护,防止感染扩散,可行角膜缝合、羊膜移植或穿透性角膜移植手术。

明确区分这两种病变对于针对性治疗至关重要,建议在早期发现病变时及时干预以防止进一步恶化。

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