大肠全切后出现肠梗阻应该如何处理

2025-03-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:大肠全切术后出现肠梗阻的处理需要及时且专业,以防止并发症。需要明确肠梗阻的原因,如术后粘连、肠道麻痹或机械性阻塞等。以下是具体措施:

1.观察和评估:术后早期,通常在48小时内进行密切观察。监测生命体征、腹部症状及肠鸣音等,以评估病情变化。

2.影像学检查:如果怀疑肠梗阻,可进行腹部X光或CT扫描,以确定梗阻位置和性质。这样可以帮助判断是否需要进一步的手术干预。

3.胃肠减压:通过鼻胃管减压以缓解肠内容物积聚,从而减轻症状。此操作有助于减少腹胀,改善恶心呕吐等不适。

4.禁食和静脉营养:患者需暂时禁食,通过静脉补充营养和水分,维持机体正常代谢功能,并避免加重肠道负担。

5.药物治疗:使用镇痛药、抗生素以及促进胃肠动力药物来缓解症状和防止感染。具体药物选择应根据医生建议进行。

6.手术干预:若上述保守治疗无效且病情持续恶化,需要考虑再次手术。手术目的在于解除机械性堵塞和处理可能的并发症。

术后管理对于降低肠梗阻的发生风险至关重要。保持良好的术后监护和医患沟通,及时识别和处理异常情况,是确保恢复的重要环节。

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