刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤的代谢特性:胃癌和肠癌属于消化系统恶性肿瘤,癌细胞的高代谢活性会消耗大量能量,甚至超出机体正常的营养供应能力。这使得患者即使摄入足够热量,体重也可能持续下降。研究表明,约有30%至80%的消化系统肿瘤患者出现不同程度的体重减轻。
2.消化吸收功能障碍:胃癌可能导致胃容量减少、胃排空延迟或胃肠道梗阻,影响食物的消化和吸收。肠癌特别是位于小肠部分的肿瘤,常引起营养物质吸收不良。肿瘤侵蚀肠壁或压迫血管可能进一步加剧消化功能障碍,最终导致体重下降。
3.疾病相关炎症反应:胃癌或肠癌通常伴随慢性炎症。炎症因子如白细胞介素6和肿瘤坏死因子α不仅促进癌细胞生长,还会导致分解代谢增强、脂肪和肌肉组织减少,加速体重降低。
4.进食减少:癌症患者往往存在食欲下降、恶心呕吐、腹胀等症状,这些直接妨碍了正常饮食摄入。放疗、化疗的副作用也可能进一步抑制食欲,使病情复杂化。
5.癌症恶病质:胃癌或肠癌晚期常表现为恶病质,即无法通过营养支持逆转的体重严重下降状态。其特点包括骨骼肌大量流失、脂肪减少,并伴全身虚弱等症状。
胃癌或肠癌患者体重降低需要引起重视,因为持续性消瘦不仅影响生活质量,还会降低治疗耐受性和预后效果。对于体重快速下降的人群,应及时评估是否存在潜在的消化系统肿瘤风险并积极干预处理。