刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺肿瘤的术前诊断存在局限性:根据统计,胰腺肿瘤的术前确诊准确率约为80%-90%。由于胰腺位置深且影像学特征复杂,少数患者可能在术中或术后病理检查时被确诊为良性病变,如胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤等。
2.良恶性鉴别困难:某些胰腺良性病变在影像学或临床表现上会模拟恶性病变。例如,浆液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤等,一旦直径较大、边界模糊,容易与恶性病变混淆。术前细胞学穿刺结果受取样部位限制,也可能导致误判。
3.病理确诊是金标准:胰腺手术后的最终病理学检查可以准确判断病变性质。研究显示,约有5%-10%的胰腺可疑恶性病例术后确诊为良性病变,这部分患者尽管接受了手术,实际上避免了潜在的误诊和漏诊风险。
术前精准诊断对于减少不必要的手术至关重要,但现阶段仍有一定技术难度。即便术后确认为良性病变,也不能完全排除术前手术指征的合理性。