叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.化疗药物的神经毒性:部分化疗药物,如紫杉醇、铂类药物等,对末梢神经具有毒性,可能导致周围神经病变。典型表现是四肢麻木、刺痛或烧灼感,有时伴随肌肉无力,较为常见于足部和小腿。神经毒性的发生率与化疗剂量和疗程有关,多数在治疗后逐渐减轻,但少数患者可能遗留长期症状。
2.淋巴水肿:宫颈癌治疗过程中,手术或放射治疗可能损伤盆腔淋巴系统,导致淋巴液回流受阻,从而引起下肢肿胀和酸胀不适。有些患者的疼痛症状可能与局部组织张力增高相关。
3.血栓形成:宫颈癌患者因肿瘤本身及化疗等原因,血液处于高凝状态,下肢深静脉血栓的风险增加。血栓可引起患肢肿胀、疼痛,严重者可能导致肺栓塞等危及生命的情况。
4.骨转移:宫颈癌晚期患者若存在骨转移,也可能会诱发局部骨骼或神经被压迫而产生疼痛,特别是在腰椎或骨盆区域。
5.肌肉劳损:长时间久坐卧床或活动减少,可能导致下肢肌肉劳损或痉挛,这也是化疗期间腿疼的可能原因之一。
腿疼需要根据具体病因采取相应处理。例如,神经毒性可尝试使用营养神经药物如维生素B族;淋巴水肿需通过抬高患肢、压力治疗等减轻症状;怀疑血栓时及时行影像学检查,并结合抗凝治疗;有骨转移迹象则需进一步影像学评估明确诊断并给予针对性治疗。如果疼痛持续加重或合并其他症状,应及时就医以明确病因并优化治疗方案。