心肌梗死后心肌损伤严重如何处理

2025-05-04
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死后,心肌损伤严重的处理重点是尽快恢复血流、减轻心肌损伤和预防并发症。

1.恢复血流:在心肌梗死发生后的120分钟内进行再灌注治疗最为理想。主要方法包括经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。PCI是通过导管将狭窄或堵塞的冠状动脉重新打开,而溶栓治疗是使用药物溶解血栓。

2.药物治疗:常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷,抗凝药物如低分子量肝素,β受体阻滞剂、ACE抑制剂和他汀类药物。这些药物有助于减少心脏负担、降低血压、改善血流,并减少再次心肌梗死的风险。

3.监测和支持治疗:住院期间需要密切监测生命体征和生化指标,如心电图、心肌酶谱。必要时提供氧疗以纠正低氧血症,使用利尿剂缓解肺水肿等症状。

4.康复和生活方式干预:出院后心脏康复计划至关重要,包括控制饮食、戒烟限酒、规律运动和心理支持。适当锻炼可以提高心脏功能和生活质量,减少再次发病的风险。

及时有效的治疗能够显著改善预后,降低死亡率和长期并发症的发生概率。

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