罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.改善脑部供血:通过静脉输液等方式维持正常血容量,必要时使用升压药物以确保大脑获得足够的血液。通常情况下,保持平均动脉压在70-90mmHg有助于维持脑灌注。
2.促进氧气供应:给氧是基础措施,可以通过鼻导管、面罩甚至机械通气来进行,以保证患者有充足的氧气吸入和肺泡氧合。血氧饱和度一般要求保持在94%以上。
3.控制体温:低温治疗可能有助于减少脑损伤。通常建议将体温控制在32-34摄氏度,这种方法可有效减缓代谢率,降低脑细胞的氧耗。
4.监测和调节血糖:高血糖和低血糖都可能加重脑损伤,因此需密切监测血糖水平并加以调控,一般建议将血糖保持在6-10mmol/L之间。
5.药物治疗:使用神经保护剂,如某些钙通道阻滞剂和自由基清除剂,可能有助于减少继发性脑损伤,但这些药物的效果因个体差异而有所不同。
6.营养支持:为维持机体基本代谢,营养支持十分重要。通常通过胃管或静脉营养提供必要的热量和营养素。
早期识别和及时处理是提高预后可能性的关键。治疗过程中需综合考虑各种因素,尽量减少进一步损伤的风险。