当高血压治疗无效，应如何应对

病情分析：高血压治疗无效时，首先应确认诊断的准确性和药物依从性，并在必要时调整生活方式和药物治疗。

1.确认诊断：需要确保患者确实患有高血压。偶尔的血压波动可能不是显著的高血压，需要多次测量来确认。通常建议在不同时间、环境下反复测量，并排除“白大衣高血压”等情况。

2.检查依从性：确认患者是否按照医嘱正确服用药物，剂量是否合适，是否存在漏服或擅自停药的情况。依从性差是治疗失败的重要因素。

3.生活方式调整：即便在药物治疗下，健康的生活方式仍然是高血压管理的基石。包括限制盐分摄入（每日少于5克）、保持健康体重、增加体育锻炼（如每周至少150分钟中等强度运动）、戒烟限酒等。

4.药物组合：对于单一药物控制不佳的患者，考虑使用联合药物治疗。常见的联合方案包括利尿剂与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等的组合。

5.检查其他健康状况：一些潜在疾病，如肾脏疾病、内分泌异常等，可能导致继发性高血压。这时候需要针对相应病因进行特定治疗，而不仅仅是控制血压。

6.专科评估：如果经过上述各项调整，高血压依旧无法有效控制，则应考虑转诊给心血管专科医生进行进一步评估和治疗。

通过全面评估和综合管理，可以提高高血压的治疗效果，同时减少并发症的风险。