陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.急性期(超急性期):此阶段发生在心肌梗死的最初几小时。心电图上常见的是ST段抬高,其代表急性心肌缺血损伤。这种变化通常是局部性的,根据受影响的冠状动脉区域而不同。T波可能会变得尖锐和对称,被称为“高耸T波”。
2.亚急性期:这一阶段通常发生在心肌梗死后的几天到一周内。在心电图上,ST段开始恢复至基线,但仍可能有一些残余抬高。同时,病理性Q波开始出现,表明心肌坏死的存在。T波倒置也是这一阶段的重要特征。
3.陈旧期:这是心肌梗死发生后的几个星期或更长时间。在这个阶段,ST段通常恢复正常,病理性Q波通常会永久存在,显示出心肌已发生不可逆的损伤。T波可能继续倒置或重新正向。
通过识别这些变化,心电图帮助医生判断心肌梗死的发生时间以及进行相应的治疗策略。心电图上的某些变化并不是所有患者都会出现,因此应结合临床症状和其他诊断工具进行综合评估。心电图是评估心肌梗死的重要工具,但需与其他诊断方法协同使用以确保准确性。