李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断:通过影像学检查如超声心动图、CT扫描或MRI,以及组织病理学检查确认心脏受累程度。心脏受累可能表现为肿块、浸润或心包积液。
2.化疗:化疗是非霍奇金淋巴瘤的主要治疗方式,R-CHOP方案常用于B细胞类型,而其它类型可能需要不同的化疗方案。化疗能够缩小肿瘤,提高生存率。
3.放疗:对于局部心脏受累患者,放疗可以作为辅助治疗选择。放疗能精确针对受累区域,但需谨慎评估心脏毒性风险。
4.免疫治疗:近年来,单克隆抗体和CAR-T细胞等免疫治疗为某些难治性非霍奇金淋巴瘤提供了新的治疗前景,尤其是在传统疗法效果不佳时。
5.手术:极少数情况下,若心脏功能受到严重影响且其他治疗无效,可能考虑手术切除。此类手术风险高,需权衡利弊。
6.支持治疗:根据患者具体症状,可能需要给予心衰药物、心包穿刺引流等以缓解心脏压迫症状,提高生活质量。
治疗非霍奇金淋巴瘤心脏受累的目标是控制肿瘤进展,缓解症状,改善患者预后。这一过程需要在专科医师指导下进行,并关注治疗过程中潜在的心脏并发症。