如何治疗由染色体易位引起的慢性粒细胞白血病

2025-08-30
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病通常由染色体易位引起,最常见的是费城染色体的存在。治疗主要以靶向药物为主,并辅以其他治疗手段。

1.靶向药物治疗:酪氨酸激酶抑制剂是治疗慢性粒细胞白血病的一线药物。这些药物通过阻断异常蛋白BCR-ABL的活性来抑制癌细胞的生长。伊马替尼是首个用于CML治疗的酪氨酸激酶抑制剂,具有较好的疗效。此外还有达沙替尼、尼洛替尼等药物可供选择,根据患者具体情况和耐受性进行调整。

2.监测和评估:治疗过程中需要定期检测血液和骨髓,以评估治疗效果。分子响应指标是重要的评估工具,通过检测BCR-ABL融合基因的表达水平来判断疾病控制情况。

3.移植治疗:对于对靶向药物不敏感或出现复发的患者,造血干细胞移植可能成为治疗选择。该方法能够实现长期缓解甚至治愈,但风险较高,需结合患者的健康状况慎重考虑。

4.支持治疗:包括使用药物控制症状以及预防感染,以提高患者生活质量和减少并发症。

慢性粒细胞白血病的治疗方案应根据患者的具体病情和药物反应进行个体化调整,定期随访和检测是确保治疗有效的重要步骤。

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