罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑出血昏迷病人发生褥疮后,护理核心在于解除局部压力、控制感染、促进愈合,同时预防新发褥疮。具体措施包括:定期翻身与体位管理、创面评估与清创、伤口敷料选择、营养支持及全身状态监测。以下从五个方面详细说明护理方法。
这是预防和治疗褥疮的基础。对于昏迷病人,应每2小时协助翻身一次,使用减压气垫床或交替式充气床垫,避免骨隆突处持续受压。翻身时避免拖拽,防止皮肤摩擦。对于已发生褥疮的部位,应使用特制体位垫(如泡沫敷料或水垫)使创面悬空。若病人存在痉挛或肢体僵硬,可给予被动关节活动以改善局部循环。
每日评估褥疮分期(1-4期)。1期表现为局部红斑,不可消退;2期出现水疱或表皮破损;3期全层皮肤缺失,可见脂肪;4期深及筋膜、肌肉或骨骼。对于坏死组织,需在无菌操作下由医护人员进行机械清创或自溶性清创(使用水凝胶敷料)。清创后可用生理盐水冲洗,避免使用双氧水或碘伏直接涂抹开放创面,以免破坏新生肉芽组织。
根据渗液量和感染情况选用敷料。渗液少时用透明薄膜敷料或水胶体敷料;渗液中等时用泡沫敷料;渗液多或感染时用藻酸盐敷料或银离子敷料。每日更换敷料前应观察创面颜色、气味及周围皮肤情况。若创面出现脓性分泌物或恶臭,需进行细菌培养并遵医嘱使用全身抗生素。
昏迷病人通常需鼻饲管喂养。每日蛋白质摄入应达1.2-1.5克/公斤体重,以促进组织修复。增加维生素C(每日500-1000毫克)和锌(每日15-25毫克)的补充,可加速伤口愈合。若存在低蛋白血症,需静脉输注人血白蛋白。同时需保证每日总热量摄入在25-30千卡/公斤体重范围内。
密切监测体温、呼吸、脉搏和血压变化。褥疮感染可引发脓毒血症,导致发热或低体温、心率增快、血压下降。定期检查血常规和C反应蛋白。护理中需保持床单位清洁干燥,使用吸水性好的护理垫,大小便失禁时及时更换并清洗肛周,可涂抹氧化锌软膏预防继发性皮炎。另外,每2小时评估一次皮肤完整性,记录褥疮大小、深度和渗液量。
针对脑出血昏迷病人的褥疮护理需系统化执行,任何环节的疏忽都可能导致感染扩散或病情恶化。护理人员应避免使用含酒精或香精的清洁剂,减少对皮肤的刺激。若褥疮在2周内未见好转,或出现坏死范围扩大、异味加重、全身症状恶化,需立即调整治疗方案。在护理过程中,应始终将预防新发褥疮置于与治疗现有褥疮同等重要的地位。
