胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
发作时,需立即移除患者周围的尖锐物品、硬物或易碎品(如桌椅、玻璃杯),防止碰撞受伤。若患者处于危险位置(如马路、楼梯口),应在不移动身体的前提下,垫放软物(如衣物、枕头)保护头部。切勿强行束缚患者肢体或试图将其放平,以免造成骨折或脱臼。
将患者侧卧,头部偏向一侧,使口腔分泌物自然流出,防止误吸导致窒息。解开紧身衣物(如领带、纽扣、腰带),保持呼吸顺畅。若患者佩戴眼镜或假牙,需取下以避免损伤。需注意,发作期间不应强行撬开牙关或向口中塞入任何物品(如毛巾、手指),此举可能引发牙齿断裂、异物吸入或咬伤施救者。
绝大多数抽风发作在2-3分钟内自行停止。施救者需用手机或手表计时,并观察发作类型:是否全身强直(四肢僵硬)、阵挛(肢体抽搐)、意识丧失或局部抽动。这些信息对后续医疗诊断至关重要。若发作持续超过5分钟,或短时间内多次发作且间隔期意识未恢复,需立即呼叫急救。
发作期间,不应试图按压患者人中、虎口或针灸放血,这些方法无循证医学依据且可能加重伤害。不应喂水、喂药或掐人中,因患者吞咽功能丧失,易导致窒息。发作结束后,患者可能处于意识模糊或嗜睡状态,需陪伴至完全清醒,并告知其发作情况,建议就医排查病因。
首次发作或既往有癫痫病史但发作模式改变(如频率增加、持续时间延长),需尽快就诊神经内科。医生可能通过脑电图、头颅磁共振等检查明确病因。若患者有已知癫痫病史,可遵医嘱备用药物(如苯二氮䓬类直肠凝胶),但需在医生指导下使用。抽风急救的核心是“不伤害”原则:保护环境、侧卧防窒息、记录时间、避免错误操作。多数单次发作无需紧急医疗干预,但持续超过5分钟或复发需立即送医。日常应避免诱发因素(如熬夜、闪光刺激、饮酒),按时服药控制基础疾病。
