王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠道内或外的物理障碍可能导致肠内容物无法正常通过,引起肠道扩张和腹痛。根据统计,肠梗阻占急腹症住院病例的20%至30%。常见原因包括粘连(约占全部肠梗阻的60%)、肿瘤(约占15%)及疝气(约占10%)。肠梗阻患者通常表现为腹部剧烈绞痛、呕吐及排便异常。
克罗恩病和溃疡性结肠炎是两种主要类型的炎症性肠病,会导致肠道壁增厚和功能紊乱。这些病症在全球范围内影响着数百万的人口,其中溃疡性结肠炎的发病率在西方国家大约为每年每10万人中2-15例,而克罗恩病的发病率为每10万人中3-20例。炎症引起的肠壁水肿会导致肠腔狭窄,进而诱发腹痛。
细菌、病毒或寄生虫感染可引发肠道炎症和肿胀,导致腹部不适。例如,食源性沙门氏菌感染在发展中国家较为普遍,其年发病率为每10万人中33至60例。霍乱弧菌等细菌感染引发的急性感染也会导致腹泻及腹痛。感染还可能伴有发热、呕吐及脱水等症状。
良性或恶性肿瘤可以直接压迫或阻塞肠道,引起肠腔狭窄和肠壁扩张,从而造成腹痛。在大肠癌的早期阶段,患者可能无明显症状,当肿瘤逐渐增大到一定程度后,才会出现腹痛、便血及体重减轻等表现。大肠癌是全球最常见的癌症之一,2018年的数据表明其新发病例达180万例,死亡人数达到88万例。肠子肿大导致的腹痛需要综合考虑不同的潜在原因,并结合临床症状及辅助检查结果进行诊断和治疗。某些情况下,可能需要紧急医疗干预,如手术或抗生素治疗,以避免严重并发症。为了防止上述病症,应注意饮食卫生,保持健康生活方式,并定期进行体检以便及时发现潜在问题。
