魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
垂体瘤的症状和表现主要包括内分泌功能紊乱、肿瘤压迫症状和全身表现。其具体症状和严重程度因肿瘤大小、类型及激素分泌情况而异，以下将对此进行详细说明。
垂体瘤可分为分泌型和非分泌型，其中分泌型瘤会导致过多某种激素的分泌，引起相应的症状：
催乳素增多：最常见于分泌型垂体瘤，表现为女性乳汁分泌异常、月经紊乱、不孕不育；男性则可能出现性功能减退、乳腺发育等症状。
生长激素增多：儿童期会导致巨人症，表现为身高异常增长；成年期则可引起肢端肥大症，常见面部特征粗大、手足肥厚、下颌突出等。
促肾上腺皮质激素增多：引起库欣病，典型表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血糖、高血压和皮肤紫纹等。
甲状腺激素或促性腺激素异常：较少见，可能引起甲亢或性腺功能低下，伴随相应症状如心悸、乏力或性发育障碍。
垂体腺位于脑部鞍区，肿瘤增大会压迫周围结构，引发以下症状：
视觉障碍：视交叉受压是常见问题，可导致视野缺损，如双颞侧偏盲或视物模糊，甚至完全失明。
头痛：由于蝶窦内压力增加，患者可能有持续或间断性头痛，多位于额部或颞部位置。
眼球运动障碍：肿瘤扩展至海绵窦时，会影响动眼神经、外展神经等，表现为复视或眼球活动受限。
除了局部症状，垂体瘤还可能引起一些全身性异常：
疲劳乏力：内分泌紊乱或激素不足时，患者常感到精力下降、嗜睡。
食欲改变：部分患者会出现食欲增加或减退，体重异常变化。
生殖系统异常：与性激素分泌失调相关，包括阳痿、月经停止或乳房疼痛等症状。
心理状态变化：可能出现焦虑、抑郁、情绪波动等精神症状。
垂体瘤的症状复杂多样，早期可能轻微或无明显表现，容易被忽视。而分泌型垂体瘤通常会先因激素水平异常出现症状，而非分泌型垂体瘤更多因压迫效应被发现。对于长期存在上述症状的人群，应及时就诊以明确诊断。