怎么治疗闭合性气胸

2024-09-18
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:闭合性气胸的治疗方法通常包括观察和保守治疗、穿刺抽气及胸腔引流等手段,具体方案需根据患者病情严重程度和身体状况决定。适当的治疗可以有效缓解症状,防止并发症。

1.观察和保守治疗:

临床上,一些小型的闭合性气胸可通过观察和保守治疗自行吸收恢复。

通常适用于无明显症状且肺萎缩不超过20%的患者。

定期进行影像学检查,如胸部X光片,以监测气胸变化情况。

2.穿刺抽气:

对于中度气胸,即肺萎缩超过20%但未完全塌陷,可考虑行穿刺抽气术。

穿刺部位一般选择在锁骨中线第二肋间,通过胸腔穿刺针将气体排出。

操作过程中需要严格无菌操作,减少感染风险。

3.胸腔引流:

重度气胸,表现为肺完全塌陷或出现呼吸困难时,应立即进行胸腔闭式引流。

引流管置入常选用第五肋间腋中线处,将气体通过引流系统排出体外。

引流期间需密切观察引流量及患者呼吸情况,必要时调整引流策略。

4.手术治疗:

若患者存在反复性气胸或伴有明确病因(如肺大疱),可能需要进行外科手术治疗。

手术方式包括胸腔镜下肺大疱切除术或肺部分切除术。

5.辅助治疗:

在治疗过程中,给予氧气吸入有助于促进气体吸收,减轻症状。

有时需使用镇痛药物来缓解疼痛,提高患者舒适度。

闭合性气胸的治疗需结合患者具体情况制定个性化方案,及时就医和遵循专业医生的指导是关键。

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