耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.临床表现:
1)症状:患者可能出现逐渐进展的感觉异常、疼痛、虚弱或麻痹,通常在下肢较为明显。可能会有括约肌功能障碍,如大小便失控。
2)体征:神经系统查体中可能发现患侧肢体的反射减弱或消失、肌力下降以及感觉减退。
2.影像学检查:
1)磁共振成像(MRI):MRI是诊断脊髓血管畸形的重要工具,可以显示脊髓及其周围结构的详细情况,常常能识别出异常的血管团块或脊髓内的出血。
2)脊髓血管造影:通过导管进入动脉并注入造影剂,可以直接观察脊髓的血管结构,是确诊的重要步骤。此检查不仅能够确定畸形的存在,还可以帮助规划治疗方案。
3)计算机断层扫描(CT):对于某些患者,特别是在急性出血的情况下,CT扫描可以提供有价值的信息。
3.实验室检测:
1)血液检查:尽管血液检查在诊断脊髓血管畸形中的作用有限,但可以用于排除其他潜在病因,如感染或炎症性疾病。
2)脑脊液检查:腰椎穿刺术取脑脊液进行分析,在部分病例中可以发现红细胞增多或蛋白质含量升高,提示存在蛛网膜下腔出血。
及时就医并遵循医嘱进行全面检查,对明确诊断并制定适宜的治疗方案至关重要。在诊断过程中,影像学检查尤其重要,MRI和脊髓血管造影是两大关键手段。