沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
选择降糖药时,需要根据具体的糖尿病类型、患者的个人情况、并发症及医生的建议来决定。以下是几种常见的降糖药类型及其特点:
1.双胍类药物:-作用机制:降低肝糖输出,增加外周组织对胰岛素的敏感性。-优点:不易引起低血糖,有助于减轻体重。-适用人群:主要用于2型糖尿病患者,特别是肥胖患者。2.磺脲类药物(如格列本脲、格列吡嗪):-作用机制:促进胰岛β细胞分泌胰岛素。-优点:效果迅速。-缺点:可能引起低血糖和体重增加。3.DPP-4抑制剂(如西格列汀、利格列汀):-作用机制:延长肠促胰素(GLP-1)的活性时间,促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌。-优点:低血糖风险低,不会引起体重增加。-适用人群:2型糖尿病患者。4.SGLT-2抑制剂(如达格列净、恩格列净):-作用机制:通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄。-优点:有助于减轻体重,改善心血管预后。-缺点:可能引起尿路感染或生殖系统感染。5.GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、度拉糖肽):-作用机制:增加胰岛素分泌,减少胰高血糖素分泌,延缓胃排空。-优点:有助于减轻体重,低血糖风险低。-适用人群:2型糖尿病患者,特别是肥胖患者。每种药物都有其独特的优点和潜在副作用,选择哪种药物需要根据具体的病情和个人健康状况进行权衡。建议在医生的指导下进行药物选择和治疗。医生会根据您的血糖控制情况、身体状态及其他健康问题,为您制定最适合的治疗方案。