刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义和成因:
血管瘤(Hemangioma):主要由血管内皮细胞过度增殖引起,通常在出生后不久出现,并在婴幼儿期快速增长。
血管畸形(VascularMalformation):由胚胎发育过程中血管形成异常导致,是先天性的,随年龄增长而逐渐显现。
2.生长模式和时间:
血管瘤:大多在出生后数周内出现,约60%在出生时可见,发展迅速并在1岁左右达到最大,之后进入退缩期,在5-7岁时大部分消退。
血管畸形:从出生即存在,表现相对稳定,不会自发消退,并且随着年龄的增长可能逐渐扩大。
3.临床表现:
血管瘤:常见于头面部、颈部,也可见于躯干和四肢,颜色多为红色或紫色,高出皮肤表面。
血管畸形:可以是毛细血管、静脉、动脉或淋巴管畸形,表现为皮肤下的蓝色或紫色斑块,触之柔软,按压后颜色变淡。
4.诊断手段:
血管瘤:通过临床观察,结合超声、核磁共振等影像学检查确诊。
血管畸形:需要详细的影像学检查,如彩色多普勒超声、磁共振血管造影等,以明确血管类型和范围。
5.治疗方式:
血管瘤:轻度病例可观察等待自行消退,必要时采用口服药物如普萘洛尔、糖皮质激素治疗,严重病例可考虑手术或激光治疗。
血管畸形:根据畸形类型选择治疗方法,可能包括硬化剂注射、激光治疗、手术切除等,但治疗效果通常较为复杂,需要个体化方案。
虽然血管瘤和血管畸形都是涉及血管的病变,但其发病机制、临床表现和治疗方案都有显著差异。对于任何不明原因的血管病变,应尽早就医,进行详细检查和评估,以获取准确诊断和最佳治疗策略。