沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1、糖尿病肾病临床分期
根据患者的尿蛋白水平和肾小球滤过率水平,可将糖尿病肾病分为以下五个阶段:
阶段1:正常肾功能,但存在肾损伤标志物,如尿微量白蛋白升高;
阶段2:轻度肾功能受损,GFR在60-89ml/min/1.73m²之间;
阶段3:中度肾功能受损,GFR在30-59ml/min/1.73m²之间;
阶段4:重度肾功能受损,GFR在15-29ml/min/1.73m²之间;
阶段5:肾衰竭,GFR<15ml/min/1.73m²或已开始透析治疗。
2、KDOQI分期标准
KDOQI是肾脏病质量改善计划的缩写。该机构针对糖尿病肾病制定了分期标准,分为以下五个阶段:
阶段1:肾功能正常,但尿蛋白排放大于30mg/24h;
阶段2:轻度肾功能减退,GFR在60-89ml/min/1.73m²之间,伴有任何程度的尿蛋白排放增高;
阶段3:中度肾功能减退,GFR在30-59ml/min/1.73m²之间,与此同时还存在不同程度的尿蛋白排放增高;
阶段4:重度肾功能减退,GFR在15-29ml/min/1.73m²之间,尿蛋白排放明显增高;
阶段5:末期肾病,GFR小于15ml/min/1.73m²或需要透析治疗。
糖尿病肾病的分期标准仅作为医生制定治疗方案和患者了解病情严重程度的参考,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行综合考虑。