刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃窦溃疡的发病原因主要有两大方面:幽门螺杆菌感染和过度分泌胃酸。研究表明,幽门螺杆菌感染与约50-70%的胃溃疡患者有关联。同时,不当使用非甾体抗炎药也可以增加溃疡风险。
2.临床表现包括上腹部烧灼感或疼痛,尤其是在进食后数小时加重;腹胀、嗳气及早饱;严重时可能出现呕吐或黑便等并发症。若溃疡导致出血或者穿孔,将引发急性腹痛和失血症状,需紧急处理。
3.诊断胃窦溃疡通常依靠胃镜检查,通过直观观察胃黏膜来确定溃疡的存在及其严重程度。另外,快速尿素酶试验、呼气试验或血清学检测可用于确定幽门螺杆菌感染。
4.治疗策略包括根除幽门螺杆菌的三联疗法(质子泵抑制剂和两种抗生素),以及使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌。如果NSAIDs引发溃疡,则需要调整用药方案并采取保护胃黏膜的措施。
定期随访对于治疗后的康复评估至关重要,症状改善并不能完全排除溃疡的持续或复发。合理饮食、避免烟酒刺激、规范药物使用可以有效减少胃窦溃疡的发生和复发风险。
