肠易激综合征的病因和发病机制是什么

2025-01-15
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肠易激综合征的确切病因尚未完全明确,但通常认为其发病机制涉及多重因素的相互作用,包括胃肠道的运动异常、内脏高敏感性以及中枢神经系统对胃肠道功能的调节异常。

1.胃肠动力异常:许多IBS患者表现出小肠和结肠的运动异常。这包括蠕动过快或过慢,或者是肌肉收缩协调性差,导致便秘、腹泻或两者交替。

2.内脏高敏感性:IBS患者对胃肠道正常活动的疼痛感知增强,尤其是对肠道扩张的反应。这种高敏感性可能与中枢神经系统对疼痛信号的处理方式改变有关。

3.中枢-肠道轴异常:大脑和肠道之间的信息传递不正常被认为在IBS中起重要作用。情绪压力、焦虑和抑郁等心理因素可以通过中枢神经系统影响肠道症状。

4.感染和炎症:某些患者在经历胃肠道感染后会出现IBS,这表明微炎症或肠道生态失衡可能参与其中。

5.遗传因素:IBS可能具有一定的遗传倾向,家族史可能增加患病风险。

6.食物不耐受:一些患者对特定食物添加剂或成分,如乳糖或麸质,可能有敏感性,从而诱发或加重症状。

IBS的复杂性在于它不是由单一因素导致,而是多种生理和心理因素的结果。对于患者而言,了解自身症状触发因素将有助于管理和缓解症状。

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